Директору МОУ «СОШ №____________________________________»

заявление

Я,

^{фамилия}

^имя

 

Дата рождения:

.

.

^{отчество}

 

Документ, удостоверяющий личность ____________________________

Серия

Номер

 

Пол:

мужской

женский

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом

сочинении

изложении

для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.

 

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

 

 

*Прошу создать условия для написания итогового сочинения (изложения) с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):

 

 

(указать необходимые условия)

Справкой об установлении инвалидности

Рекомендациями ПМПК

Подпись заявителя   ______________/_______________________________(Ф.И.О.)

 

 «____» _____________ 20___ г.

 

 

Контактный телефон

(

)

-

-